“打包”付费 看病住院更便宜

我市开展DRG支付方式改革三年行动

www.maomin.org     发布时间:2022-06-27     来源:攀枝花日报      选择阅读字号:[ ]     阅读次数:

  近日,市医保局、市财政局和市卫生健康委联合印发《攀枝花市DRG支付方式改革三年行动暨DRG付费国家示范点建设工作方案》,在总结我市先行开展的DRG付费国家试点城市经验基础上,按照2022年完善工作机制、2023年完成三年行动计划、2024年形成示范点经验工作步骤,制定了三大方面11项任务清单,最终形成可复制、可借鉴的攀枝花改革经验,高质量建成DRG付费国家示范点。

  攀枝花于2021年12月成为全国18个DRG付费示范点城市之一。DRG付费是“按疾病诊断分组”付费的简称,核心是“打包”付费总额包干,针对病症的不同分到不同的病组,根据病组在医疗机构治疗花费和过去治疗的全市平均费用确定总额,一个病组一个价格,不管过程中做了多少次检查、用了多少药,费用不变。经过医保支付方式改革,攀枝花初步建成了“保障有力、基础扎实、机制健全、覆盖全面、监管有力”的DRG付费管理体系,实现市内住院统筹基金当期结余由“负”到“正”的转变,从源头上守住了“百姓救命钱”。

  根据三年行动方案,我市逐步将一类门诊特殊疾病(门诊视同住院)纳入DRG点数付费范围,积极探索异地住院费用实行DRG付费。同时,完善按中医疗效价值DRG付费办法,完善严重精神障碍、安宁疗护、医疗康复类、长期慢病等按床日点数法付费办法,健全危急重症、高精尖新医疗技术支持政策。探索将DRG付费与医保基金监管及信用评价建设相衔接。

  “这将促进医院主动规范医疗服务、控制成本,进一步提高疾病诊治能力。”市医保局相关负责人表示,对医疗机构来说,将倒逼医院进行提质控费增效。对参保患者来说,医院控制成本后,对应的收费项目变少,患者看病就医花费减少,个人负担减轻了。对医保工作而言,将进一步推动实现“用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务”,确保每一笔医保基金都用在“刀刃”上。(记者 江潇)